Дорогие друзья, в настоящее время я решила изучать по старым книгам, как все же было раньше? Когда знания и опыт наших далёких предков о рождении человека были подменены на научное акушерство?
И вот, в этот раз предлагаю вам вместе со мной познакомиться вот с такой старинный книгой - это учебник по акушерству, написанный нашим российским русским доктором: Добрынин Петр Иванович (1844 – 1905), из дворян Ярославской губернии, доктор медицины, лейб-акушер (приставка «лейб-» (от нем. Leib — «тело») означает «состоящий при монархе», «придворный»).
Я вам сначала предоставлю цитату, а потом ее обсудим:
«Между тем, продуктом беременности и родов бывает всегда одушевленное существо, младенец, который по рождении на свет является беспомощным, не могущим продолжать существование без тщательного ухода; а этого ухода обезсиленная родами и изнуренная только что перенесенными страданиями мать иногда не в состоянии бывает предложить ему.
Таким образом при рождении имеются два существа, одинаково страдающия, одинаково подвергающияся опасности, и в равной степени нуждающияся в посторонней помощи и тщательном уходе. Эти два существа суть мать и ея дитя».
Из этого можно видеть во-первых, что на рубеже 18 и 19 веков в России ещё не было научного акушерства, а было повивальное искусство. Но акушерство постепенно внедрялось.
В предисловии автор написал, что «… задумал книгу ещё в 1874 году, как стал принимать участие в деятельности Повивального Института при С.-Петербургском Родовспомогательном Заведении».
А чему там учили?
Как пишут разные источники, по проекту Павла Захаровича Кондоиди (старшего врача Медицинской канцелярии) Сенат издал указ об учреждении школ для «бабичьего дела» в столицах. 1757 год — фактическое открытие первых школ.
А учили там на немецком языке (с переводчиком), поскольку преподаватели были немецкими специалистами: в Москве лекции читал Иоганн‑Фридрих Эразмус, в Петербурге Андрей Линдеманн. Преимущественно формат обучения - теоретический курс, практической подготовки почти совсем не было.
Переломным моментом стал вклад Нестора Максимовича-Амбодика (1744–1812). Родился он 27 октября (7 ноября) 1744 года в селе Веприк Гадячского полка Киевской губернии (ныне Фастовский район, Киевская область). Выпускник Киево-Могилянской духовной академии, магистр богословия, а потом выпускник Страсбургского университета, доктор медицины, профессор. Т.е. духовную школу прошёл в России, а медицине учился в Европе. А про медицину из европы мы уже говорили.
Нестор Амбодик в 1771 году (27 лет) получил место профессора повивального искусства в Санкт-Петербургской «бабичьей школе», где впервые ввёл преподавание акушерства на русском языке. Одним из первых в России применил акушерские щипцы, которые были изобретены в Англии в начале 17 века во врачебной семье Chamberlen, где долго сохранялись в тайне. Но постепенно секрет просочился в широкие круги, и, начиная с 1730 года, щипцы появились уже повсюду.
Ещё Н. Амбодик предложил конструкции родильной кровати и гинекологического кресла; внедрил практическое обучение; использовал фантомы (муляжи) для отработки приёмов родовспоможения; в 1784 году опубликовал фундаментальный труд «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» — первое российское руководство по акушерству.
А ещё мне встретилась такая информация: «Широкое распространение получил предложенный им метод массажа матки на кулаке с целью её сокращения, предупреждающий возможное послеродовое кровотечение». Когда я представляю, как родившей женщине мужчина вводит свой кулак в матку, МНЕ становится плохо, не представляю, как было женщинам. Слава Богу, на моём профессиональном веку этот чудовищный метод уже не применялся.
Во-вторых, бросается в глаза, что дети рождаются «беспомощными, страдающими и подвергающимися опасности». Конечно, если учесть, что в XIX веке в акушерстве начали применять наркоз (обезболивание родов), когда открыли анальгезирующие свойства эфира, хлороформа, закиси азота и других веществ, и дети тоже подвергались наркотическому действию этих препаратов. И кроме того, огромное количество родов заканчивалось щипцами, а это крайне травмирующая операция как для мамы, так и для ребёнка. Конечно, такие дети требовали длительного выхаживания. Возможно, этот огромный опыт лечения замученных детей и помог Амбодику стать основоположником педиатрии в Российской империи.
В-третьих, определение «обезсиленная родами и изнуренная только что перенесенными страданиями мать…» передаётся из учебника в учебник, является страшилкой, пугающей многих женщин. И теперь вместо естественных здоровых родов они выбирают спинномозговую анестезию или кесарево сечение по желанию.
В-четвёртых, на одной странице книги можно встретить и слово «младенец», и слово «плод». И, когда я читаю эту книгу Петра Ивановича, мне невольно вспоминается Михаил Лермонтов, поэма «Бородино»: «Смешались в кучу кони, люди, …». В голове у этого доктора всё смешалось: и понятия народного повивального искусства, и европейское акушерство.